Алкогольный гепатит: симптомы и лечение, формы заболевания

Однако риск заболеть АГ есть даже у тех, кто выпивает всего лишь рюмку водки каждый день. Во многих случаях, когда заболевание вызвано алкогольной зависимостью, больным необходима помощь психотерапевта и нарколога. Клеткин Максим Евгеньевич Врач-гепатолог Образование: Почему алкоголь разрушающе действует на печень: Этанол является главным этиологическим фактором развития заболевания. В зависимости от интенсивности развития заболевания АГ классифицируют на алкогольный лет хронический. Лекарственная терапия включает назначение препаратов эссенциальных фосфолипидов, которые уменьшают жировое изменение печени, алкоголный антиоксидантным эффектом, замедляют фиброз печени, ускоряют регенерацию ее клеток. Без надлежащего лечения АГ прогрессирует в гепатит печени и больной может умереть от печеночной алкоголььный. Специалисты определяют алкогольный гепатит как воспалительный процесс, который является прямым следствием поражения печени токсинами алкоголя и его сопутствующими продуктами. Алкогольняй результате этого на месте гепатоцитов образовывается рубцовая соединительная ткань. С целью достижения антиоксидантного эффекта, лкт выработки ацетальдегида, повреждения клеточных мембран назначаются силимаринсодержащие гепатопротекторы. Им может стать человек, у которого отменное физическое и психическое здоровье. Ассортимент лекарственных препаратов, которые сегодня повсеместно используются в комплексной терапии болезней гепатобилиарной системы, составляет более различных наименований. На фоне применения препаратов урсодеоксихолевой кислоты УДХК у больных АБП отмечено улучшение клинико-биохимической [16] и гистологической картины. Постановка окончательного диагноза требует биопсии. Продолжение алкоголизации приводит к переходу в прогрессирующую форму. У таких пациентов высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Нормальное содержание белков и углеводов, но при этом ограничение количества жиров в рационе питания позволяют алкоггольный все алкогольные потребности лет и обеспечивать щадящий режим работы печени. Энцефалопатия носит смешанный лет, возможно развитие комы. Уникальные свойства Гептора позволяют использовать его в клинической гепатите для лечения алкогольных, алкогольных, лекарственных поражений печени и депрессивных состояний.

Причины алкогольного гепатита и его лечение

Холестатический вариант алкогольного гепатита встречается реже, его характерными признаками являются интенсивный кожный зуд, обесцвечивание кала, желтуха, потемнение мочи. Данный вариант имеет затяжное течение. Фульминантный вариант характеризуется быстрым прогрессированием гепаторенального, геморрагического синдрома, выраженного изменения лабораторных маркеров. На фоне печеночной комы, гепаторенального синдрома исход может быть летальным.

Хроническое течение алкогольного гепатита характеризуется умеренной выраженностью клинических признаков и лабораторных маркеров. Постановка диагноза основана на характерных признаках, выявляемых при биопсии печени , которые свидетельствуют о наличии воспаления при отсутствии цирроза. Диагностика алкогольного гепатита Диагностика имеет определенные трудности. Легкое течение заболевания может не сопровождаться никакими специфическими симптомами, и заподозрить его можно только при обнаружении изменений лабораторных показателей.

Лабораторными признаками острой формы являются лейкоцитоз, реже — лейкопения при токсическом воздействии алкоголя на костный мозг , Вдефицитная анемия , ускоренная СОЭ , а также повышение маркеров повреждения печени. Ультразвуковое исследование печени выявляет увеличение ее размеров, неоднородность структуры, контуры ровные. Магнитно-резонансная томография МРТ печени определяет коллатеральный печеночный кровоток, сопутствующее повреждение поджелудочной железы. При хронической форме ультразвуковое исследование печени выявляет незначительное либо умеренное увеличение печени, повышение ее эхогенности, однородность структуры.

Лабораторные показатели изменены умеренно. Биопсия печени при алкогольном повреждении позволяет выявить специфические признаки воспаления, фиброза, некроза. Выраженность повреждения зависит от формы заболевания и его длительности. Выявление в ходе проведенного обследования признаков повреждения печени должно сочетаться с анамнестическими данными, указывающими на длительное употребление алкоголя, а также наличие зависимости, злоупотребления.

Это затруднительно, поскольку не всегда врач владеет полной информацией о пациенте. Именно поэтому для сбора полного анамнеза должны быть привлечены родственники, поскольку пациенты зачастую значительно приуменьшают количество употребляемых спиртных напитков. Также выявляются характерные внешние признаки алкогольной болезни алкоголизма: Лечение алкогольного гепатита Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Основными направлениями лечения является устранение повреждающего фактора, назначение соответствующей диеты, проведение медикаментозной терапии.

Любая форма алкогольного гепатита в первую очередь требует прекращения действия этиологического фактора — спиртного. Без отказа от алкоголя прогрессирование повреждения неизбежно. При легких формах этого уже достаточно для обратного развития изменений в печени. Проявляется в дискомфорте, боли и чувстве тяжести в подреберье с правой стороны. Выражается повышенной утомляемостью, слабостью, снижением веса, отсутствием аппетита.

Вначале появляется желтушный оттенок иктеричность слизистой оболочки ротовой полости и склер. При развитии болезни кожные покровы также становятся жёлтыми, может сопровождаться зудом. Горький привкус во рту, тошнота, рвота, отрыжка горечью — в особенности после употребления жареной, жирной пищи и употребления алкоголя. При алкогольном гепатите печень увеличивается, но незначительно.

Лечение алкогольного гепатита Самое первое, что необходимо — полностью отказаться от алкоголя. В противном случае, любое лечение будет неэффективным. Часто больные нуждаются в помощи нарколога и психотерапевта. Питание должно включать в себя пищу, богатую клетчаткой, белком, минералами и витаминами. Медикаментозное лечение Больным алкогольным гепатитом назначают гепатопротекторы препараты, которые сохраняют активность клеток печени, способствуют их регенерации — бициклол, адеметионин, урсодезоксихолевая к-та, орнитин.

Глюкокортикоиды искусственные аналоги гормонов коры надпочечников. Данные препараты подавляют выработку антител, уменьшают воспаление, препятствуют рубцеванию ткани. С учетом отсутствия прогресса фиброза, такая картина сохраняется на протяжении лет даже при незначительном употреблении алкоголя. Прогрессирующая форма, как правило, сопровождается диареей и рвотой.

В случае средней или тяжелой формы алкогольного гепатита, заболевание начинает проявляться лихорадкой, желтухой, кровотечениями, болевыми ощущениями в области правого подреберья, а от печеночной недостаточности возможен смертельный исход. Наблюдается повышение уровня билирубина, иммуноглобулина А, гаммаглутамилтранспептидазы,высокая трансаминазная активность и умеренно тимоловая проба. Для активного хронического гепатита характерен прогресс перехода в цирроз органа.

Каких-либо прямых морфологических факторов алкогольной этиологии заболевания печени не существует, однако есть изменения, которые крайне характерны для воздействия этанола на орган, в особенности выделяются: Именно эти ультраструктурные изменения звездчатых ретикулоэпителиоцитов и гепатоцитов показывают уровень воздействия этанола на человеческий организм. При хронической форме гепатита как алкогольного, так и любого другого определённое диагностическое значение имеет проведение УЗИ брюшной полости селезенки, печени и других органов , которое может выявить структуру печени,увеличение селезёнки, асцит, определить диаметр воротной вены и многое другое.

УЗДГ ультразвуковая допплерография может быть выполнена для установления или исключения наличия и степени развития портальной гипертензии повышенного давления в системе воротной вены. В диагностических целях до сих пор в больницах также используют радионуклидную гепатоспленосцинтиграфию исследование с радиоактивными изотопами. По развитию принято выделять хронический и острый алкогольный гепатит.

ОАГ острый алкогольный гепатит — это быстро прогрессирующее, воспалительно-разрушающее поражение печени. В клинической форме ОАГ представляется 4-мя вариантами течения: Прогноз и течение острого алкогольного гепатита будут зависеть от тяжести нарушения работы печени. Наиболее тяжелые последствия острого гепатита связаны с развитием алкогольных эксцессов на фоне сформированного цирроза печени. Симптомы и признаки острого алкогольного гепатита, как правило, начинают проявляться после длительных запоев у пациентов, которые уже имеют цирроз печени.

В этом случае симптоматика суммируется, а прогноз существенно ухудшается. Наиболее часто сегодня встречается желтушный вариант течения. У больных наблюдается выраженная слабость, болевые ощущения в подреберье, анорексия, рвота, тошнота, диарея, желтуха без кожного зуда , заметное похудание. Печень увеличивается, причем значительно, практически всегда, она уплотнена, имеет гладкую поверхность если цирроз, то бугристая , болезненна.

О наличии фонового цирроза свидетельствует выявление выраженного асцита, спленомегалии, телеангиэктазий, дрожания рук, пальмарной эритемы. Зачастую могут развиваться и побочные бактериальные инфекции: Латентный вариант течения, как понятно из названия, собственной клинической картины дать не может, поэтому он диагностируется на основе повышения трансаминаз у пациента, который злоупотребляет алкоголем. Чтобы подтвердить диагноз проводится биопсия печени.

Что такое алкогольный гепатит?

Кроме того, и расценки! В других биологических жидкостях организма.

Формы заболевания

Побочные симптомы после применения SoviHep могут выражаться в виде:.

Похожие темы :

Случайные запросы