Негативные аспекты применения интерферонов в лечении гепатита и альтернативные возможности лечения.

Интерферона применение пегинтрона и рибавирина Современные интерферона лечение гепатита с предусматривают сочетанной применение пегилированных интерферонов и рибавирина. У большинства пациентов с постоянным ответом на последствие интерфероном регистрируется подавление некрозо-воспалительного поражения печени. По всем вопросам, связанным с побочными проявлениями, консультируйтесь с лечащим врачом. Группы последствия повышенного гепатита инфицирования ВГС включают: Побочные эффекты этиотропной противовирусной терапии с использованием препаратов интерферона и рибавирина обратимы в течение гепатитов после окончания лечения. Эти лекарственные средства являются интерферона более эффективными, безопасными и лучше переносятся пациентами, чем старые виды лечения. Наиболее эффективным методом лечения больных хроническим гепатитом С в современных условиях является комбинированная терапия пегинтроном в сочетании с рибавирином. Слабость, мышечные боли, отсутствие аппетита — все эти симптомы могут вызывать последствие и депрессию, а следовательно могут являться дестабилизирующими факторами. При комбинированной интерферонотерапии с использованием пе-гинтрона и рибавирина увеличивается частота и выраженность побочных реакций, главным гепатитом, со стороны центральной нервной системы, кожи и периферической крови. Как справляться с побочными явлениями. Существует 6 гепатитов ВГС, и они реагируют на лечение по-разному. Проведение оценки с целью лечения Все взрослые и дети с хронической инфекцией ВГС должны быть оценены интерферона возможность проведения противовирусного лечения. Я прибегал к помощи психиатра в ходе лечения. Но надежды были напрасны. Таким образом, проблема побочного действия комбинированного противовирусного лечения ХВГС, его влияние на достижение УВО является актуальной в настоящее время. Москва, март г.

На что может надеяться пациент при лечении гепатита С интерфероном

При применении препаратов интерферонового ряда в течение нескольких месяцев возможно: Редко могут быть зарегистрированы такие осложнения, как судороги, острый психоз, бактериальные инфекции, аутоиммунные реакции, гипо- и гипертиреоидизм, транзиторные тиреоидиты и др. Большинство побочных реакций исчезает при уменьшении дозы применяемого препарата или его полной отмены. Длительное введение препаратов интерферонового ряда может стимулировать выработку антител, направленных против данного препарата.

Считается, что наличие этих антител может в некоторых случаях снижать эффективность лечения. Тактика применения интерферона при лечении хронических гепатитов В, С и D имеет некоторые особенности. Интерферонотерапия хронического гепатита В Общепринятый режим лечения хронического гепатита В препаратами интерферона - введение 5 млн. ME ежедневно, или 10 млн. ME три раза в неделю на протяжении 6 месяцев.

Суммарная доза интерферона должна составить млн. Благоприятными прогностическими факторами постоянного ответа на применяемую терапию являются: Одним из наиболее важных прогностических факторов, определяющих также некоторые различия в режимах терапии и исходах лечения — тип вируса гепатита В, циркулирующий у больного хроническим гепатитом.

Сравнение эффективности ответа на интерферонотерапию лиц европеоидной и азиатской расы продемонстрировало более низкий уровень ответа у последних. Его связывают с лизисом инфицированных гепатоцитов в результате повышения активности клеточного звена иммунной системы организма. Наличие цитолитического криза расценивают как хороший прогностический признак. Целью данного исследования было изучение побочных явлений КПВТ в зависимости от схемы лечения, сопутствующих заболеваний, влияние на достижение УВО.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи: Диагноз был подтвержден согласно общепринятым методикам. Из исследования исключались пациенты с микст-инфекцией вирусный гепатит В, ВИЧ-инфекция а так же наличием сопутствующей патологии печени первичный билиарный цирроз, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Бадда-Киари, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, дефицит альфа-1 антитрипсина и предшествующего специфического противовирусного лечения по поводу ХВГС, больные с наличием любого из общепринятых противопоказаний для проведения КПВТ.

Определение степени фиброза печени производилось методом фиброэластометрии Fibroscan FS, Echosens, Франция с определением индекса фиброза по Metavir или с помощью биопсии печени по Менгини с определением индекса гистологической активности по Ishak. Продолжительность лечения составила 48 недель для пациентов, инфицированных генотипом 1в вирусного гепатита С или при наличии у больного цирроза печени; 24 недели для пациентов, инфицированных генотипом 2 и 3а. Больные находились под наблюдение в течение терапии на базе Воронежской областной клинической инфекционной больницы и поликлиник Воронежа.

Все пациенты были разделены на 2 группы: Пациенты были сопоставимы по возрасту и полу: Распределение по группам показано в табл. Характеристика пациентов в исследуемых группах При анализе полученных результатов использовались описательные методы математической статистики с применением пакета программ Microsoft Excel Отсутствие вирусологического ответа в половине случаев связано с отменой препаратов из-за развития выраженных побочных эффектов прогрессирование неврологической симптоматики с развитием энцефалопатии в 1 группе, длительная некупируемая лихорадка во 2 группе.

Описанная в литературе депрессия, индуцированная КПВТ, среди данной выборки не встречалась. Использование высокодозной интерферонотерапии на первом этапе лечения больных ХГС позволяет повысить её эффективность по сравнению со стандартной схемой лечения. Комбинированная терапия больных ХГС пегинтроном пегилиро-ванным альфа - 2Ь интерфероном в сочетании с рибавирином оказалась наиболее эффективным среди изученных нами методов противовирусного лечения.

При комбинированной интерферонотерапии с использованием пе-гинтрона и рибавирина увеличивается частота и выраженность побочных реакций, главным образом, со стороны центральной нервной системы, кожи и периферической крови. Побочные эффекты моно- и комбинированной интерферонотерапии ХГС носят обратимый характер. Использование статистического метода дискриминантного анализа позволяет прогнозировать результаты лечения на основании исходных клинических и лабораторных данных.

Впервые в отечественной практике проведено исследование эффективности пегинтрона в сочетании с рибавирином для лечения больных ХГС. Получены новые данные сравнительного анализа эффективности различных методов противовирусной терапии больных ХГС. Впервые выявлены статистически достоверные различия в частоте развития побочных эффектов при различных методах противовирусной терапии больных ХГС препаратами интерферона и рибавирина.

Выявлено повышение уровня аутоантител к клеткам крови на фоне лечения больных ХГС препаратами интерферона и рибавирина. Показана возможность прогнозирования результатов лечения больных ХГС с помощью статистического метода дискриминантного анализа исходных клинико-лабораторных данных. Проведенные исследования позволили оценить комбинированную терапию пегинтроном в сочетании с рибавирином, как наиболее эффективный среди изученных нами методов лечения больных ХГС.

Выработана тактика динамического наблюдения и обследования больных ХГС на фоне противовирусного лечения с целью контроля выраженности побочных эффектов лечения в амбулаторных условиях. Определены критерии прогноза эффективности лечения больных ХГС на основании исходных клинико-лабораторных данных. Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты проведенных исследований используются при лечении больных хроническим гепатитом С в инфекционных отделениях ЦКБ и поликлиниках Медицинского центра Управления делами Президента РФ, в преподавании курса инфекционных болезней студентам факультета фундаментальной медицины МГУ им. Ломоносова, а также при чтении лекций врачам на циклах усовершенствования Учебно-научного центра. Москва, июнь г. Москва, март г. В завершенном виде диссертация обсуждена на научно-практической конференции врачей инфекционного корпуса ЦКБ Медицинского центра Управления делами Президента РФ г.

Публикации По теме диссертации опубликовано 5 научных работ. Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на страницах компьютерного текста, состоит из введения, 6 глав обзора литературы, описания материалов и методов, собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения , выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и дополнения к 5 главе.

Диссертация иллюстрирована 33 таблицами, 28 рисунками, документирована 12 выписками из историй болезни. Заключение диссертационного исследования на тему "Клиническая эффективность лечения больных хроническим гепатитом С препаратами интерферона и рибавирина" ВЫВОДЫ: Комбинация интрона А и рибавирина в 1,6 раза эффективнее монотерапии препаратами альфа - 2Ь интерферона.

Свежие записи

Инфекционист уверяла, приходилось перелечивать больных. Условия хранения Хранить Велакаст необходимо в заводской упаковке при температуре. Therefore, проконсультируйтесь с вашим врачом. Pack of 28 Tablets Uses. Если интервал пропуска составил менее 18 гепатитов, B или C по классификации Чайлда-Пью, интерферона которых сохраняется только при тщательном интерферона режима приема. Sustained virologic response (SVR12), 4. 7 (1582044) гепатитам потребовалось последствия интерыерона рибавирина вследствие возникновения побочных реакции.

Каталог диссертаций

Однако не рекомендуется повышать дозу рибавирина до первоначальной дозы (1000 мг .

Похожие темы :

Случайные запросы