Вирусный гепатит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

В большинстве случаев это дней. Маленьких заболевания обычно детей повышают выраженность гепатитов. Он может передаваться во время поцелуев, попадания в рот игрушек либо еды из одной тарелки или пользования одним туалетом. Затяжная форма гепатита А оканчивается выздоровлением. Но инфицирование признакм происходит обычно через кровь и, в крайне редких признаках, через слюну матери. Используются такие лекарственные средства как энтеросгельэнтеродез.

Гепатит Б у детей

Подростки, употребляющие наркотические вещества, инъекционно могут также инфицироваться. Перекрестного иммунитета между разными видами гепатитов нет. Симптомы вирусных гепатитов Астеновегетативный вариант гепатита характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью ребенка. Он становится раздражительным, плаксивым.

Для вирусного гепатита характерно цикличное течение болезни. В развитии острого вирусного гепатита различают такие периоды: Заболевание может протекать по типичному и атипичному варианту. Типичной является желтушная форма, атипичны стертая, безжелтушная и латентная формы. Течение вирусного гепатита может быть легким, среднетяжелым, тяжелым и злокачественным фульминантным. Различают также в зависимости от длительности заболевания острую, затяжную и хроническую формы гепатита. Возможно и ациклическое, более длительное течение болезни, когда после улучшения или выздоровления возникают вновь обострения и рецидивы.

Инкубационный период при гепатите А может продолжаться от 7 до 50 дней чаще он равен неделям ; при гепатите В — от 1 до 6 месяцев чаще — ,5 месяца ; при гепатите С — от нескольких дней до 26 недель чаще — недель. Преджелтушный период может протекать по разному типу: При гриппоподобном типе болезнь начинается с повышения температуры и появления катаральных проявлений болезни заложенность носа, кашель, слабость, отсутствие аппетита , носовые кровотечения. При гастритическом типе в преджелтушном периоде ребенка беспокоят боли в подложечной области, в правом подреберье, тошнота , отсутствие аппетита, слабость, иногда рвота.

Родители чаще пытаются связать эти явления с характером или качеством продуктов питания, подозревают пищевое отравление. При астеновегетативном варианте отмечается слабость, сонливость, повышенная утомляемость, головная боль , снижение аппетита. Артралгический синдром в преджелтушном периоде характеризуется выраженными болями в суставах на фоне симптомов интоксикации, могут быть высыпания на коже. Этот вариант преджелтушного периода больше характерен для вирусного гепатита В.

При гепатите А преджелтушный период длится около недели, при парентеральных гепатитах он более длительный до недель. Уже в конце преджелтушного периода появляется увеличение печени и темный цвет мочи. Желтушный период гепатита характеризуется появлением и быстрым нарастанием за 1 или 2 дня желтушного окрашивания кожи и слизистых. Сначала оно появляется на склерах, слизистой полости рта, лице, туловище, конечностях. В последующем желтушность исчезает в обратном порядке.

При гепатите А желтушность и раньше появляется, и быстрее нарастает до максимального уровня, и быстрее затем исчезает. При гепатите В желтуха появляется после более длительного преджелтушного периода, и нарастает медленно, удерживается более продолжительное время. Степень выраженности желтушности зависит от степени тяжести гепатита, но в раннем возрасте ребенка такого соответствия может и не быть. При появлении желтухи моча приобретает насыщенно темный цвет напоминает крепко заваренный чай , а испражнения, наоборот, обесцвечиваются, напоминают белую глину.

При выраженной желтухе может беспокоить кожный зуд. С появлением желтухи самочувствие ребенка, как правило, улучшается, симптомы интоксикации значительно уменьшаются. Размеры печени в этот период увеличены, часто увеличиваются и размеры селезенки. Причем, чем меньше возраст малыша, тем чаще увеличивается селезенка. Со стороны других органов изменения не выражены. В тяжелых случаях в желтушном периоде отмечаются геморрагические проявления мелкоточечные кровоизлияния на коже, носовые кровотечения ; интоксикация продолжает нарастать.

Особенно опасны симптомы поражения ЦНС: Может появиться рвота, уменьшение частоты пульса. Постепенно желтушность исчезает, нормализуются размеры печени, восстанавливается обычный цвет выделений. Длительность желтушного периода при легкой форме — около 2 недель, при среднетяжелой — до 1 месяца, при тяжелой — около 1,5 месяцев. Затяжное течение характеризуется более длительным периодом желтухи 3 и более месяцев.

Самая тяжелая форма гепатита — фульминантная злокачественная , при которой печеночная ткань некротизируется, причем участки некроза омертвения могут возникать на любом этапе течения заболевания. Эта тяжелейшая форма гепатита развивается преимущественно у деток на первом году жизни, что, вероятно, связано с несовершенством иммунной системы малыша и большой дозой полученного с кровью вируса. При этой форме отмечается раннее возникновение и нарастание симптомов интоксикации и поражения ЦНС: У детей старшего возраста может отмечаться бред.

Длительный сон может чередоваться с периодами возбуждения и двигательного беспокойства. Дети могут кричать, вскакивать с постели и пытаться бежать. В последующем возникают геморрагические проявления: Печень болезненна не только при ощупывании живота, но и в покое. Количество мочи уменьшается, могут появиться отеки. Уровень билирубина в крови быстро нарастает , а активность трансаминаз печеночных ферментов , наоборот, падает. Заболевание чаще всего заканчивается смертью.

Если развитие комы удается предупредить, то заболевание приобретает затяжное или хроническое течение. Прогноз при печеночной коме тяжелый, но не безнадежный. Атипичные легкие формы гепатитов Безжелтушная форма характеризуется всеми проявлениями преджелтушного периода, увеличением печени, но желтуха не появляется и уровень билирубина в крови остается в пределах нормы. У некоторых детей возможно кратковременное потемнение мочи и обесцвечивание кала. Но уровень ферментов в крови трансаминаз всегда повышен.

Такие дети представляют опасность для окружающих. Безжелтушные формы чаще характерны для вирусного гепатита А, и диагностируются они обычно при вспышках гепатита в детских коллективах. В спорадических же случаях диагностируются другие заболевания, имеющие подобную симптоматику. При гепатите В также может развиваться безжелтушная форма, которая обычно не распознается, и заболевание переходит в хроническую форму. Для стертой формы характерны слабо выраженные симптомы типичного течения вирусного гепатита.

Отсутствуют или же могут быть легко выраженными проявления преджелтушного периода без симптомов интоксикации; печень слегка увеличивается в размерах. Вирусный гепатит в этих случаях также не всегда диагностируется. Субклиническая форма характеризуется отсутствием клинических проявлений заболевания и нормальным самочувствием ребенка.

Эта форма диагностируется только у детей, имевших контакт с больным вирусным гепатитом, на основании изменений в анализе крови. Атипичные формы более характерны для вирусного гепатита С. Период выздоровления длится от нескольких недель до нескольких месяцев. При гепатите А он протекает достаточно быстро, спустя недели исчезают проявления болезни и нормализуется самочувствие. Полное восстановление ткани печени наступает спустя 3 месяца иногда через полгода. Исход гепатита А благоприятный, хронизации процесса не бывает.

Человеческий организм очень восприимчив к данному вирусу. У подавляющего большинства взрослых вырабатываются антитела. Самое большое количество заболеваний гепатитом А регистрируют осенью и зимой, а самый низкий уровень заболеваемости приходится на лето. Эпидемии случаются в детсадах и школах. После болезни в организме вырабатывается иммунитет, который защищает человека от гепатита А всю оставшуюся жизнь. Классификацию гепатит А проводят по типу, тяжести и течению.

Типичный гепатит А — все случаи заболевания, характеризующиеся желтушечным окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек. По тяжести традиционно выделяют 3 формы: К атипичным случаям относят безжелтушный, стертый, субклинический гепатит. Атипичный гепатит А по тяжести не классифицируют, он относится к легкой форме. Тяжесть определяют по тому, насколько выражены проявления общей интоксикации и желтухи. Также берут в учет результаты биохимических исследований. Для нее характерна умеренное повышение температуры тела недолгосрочное.

Болезнь протекает циклически и доброкачественно. Желтушный период длится от недели до 10 дней. Печень обретает нормальные размеры на 25—й день. Симптомы интоксикации выражены средне, желтуха — от умеренной до значительной. Край печени плотный, сам орган болезненный. Количество мочи значительно уменьшается. Часто увеличена также селезенка. До дня болезни сохраняются симптомы интоксикации. Желтуха не проходит недели. Печень приходит в норму только после дня болезни.

Тяжелая форма заболевания редкая, фиксируется только в случаях из Явления интоксикации сильно выражены, кА ки желтуха. Появляется сильная и частая рвота, вялость, анорексия и пр. Появления желтухи не приводит к ослаблению симптомов общей интоксикации, скорее наоборот. Ребенок становится апатичным, заторможенным. При тяжелой форме гепатита А печень резко увеличена, селезенка также. При пальпации возникает сильная боль. Безжелтушечная форма заболевания проходит без иктеричности кожи и склер.

Другие симптомы аналогичны симптомам желтушечной формы гепатита. Может на некоторое время повыситься температура. Аппетит пропадает, появляется общая слабость и вялость. Может быть тошнота и даже рвота, но не более суток. Случается также увеличение селезенки, темная моча и немного обесцвеченные каловые массы. Субклиническая форма заболевания также называется инаппарантной. При ней клинические проявления отсутствуют. Диагностировать гепатит А в таком случае можно с помощью биохимического обследования детей, которые контактируют с больными.

Дети с данной формой болезни поддерживают эпидемический процесс в коллективах. Характеризуется в первую очередь проявленными симптомами механической желтухи. Основной симптом — длительная хорошо выраженная желтуха, которая проходит через дней или позже. Кожа может иметь не только желтый, но и зеленоватый или шафранный оттенок. В таких случаях преобладает кожный зуд. Симптомы интоксикации не выражены, наблюдается незначительное увеличение печени. Моча темная, кал обесцвеченный.

Течение холестатической формы гепатита А длительное, тем не менее — благоприятное. Хронический гепатит не возникает. Течение гепатита А Болезнь может быть острой или затяжной, гладкой без обострений, с обострениями. Могут также быть осложнения со стороны желчных путей и присоединение сопутствующих заболеваний. Бывают случаи, когда симптомы исчезают очень быстро — за недели. Печень за это время приходит в норму. Эти случаи можно рассматривать как втянувшуюся реконвалесценцию.

Затяжное течение диагностируют при гепатите, который длится месяцев и дольше. Нарушение цикличности болезни выявляется в периоде после желтухи. Печень долго остается увеличенной, порой также и селезенка. Затяжная форма гепатита А оканчивается выздоровлением. Обострение отличается от рецидивов гепатита А. Под рецидивами понимают повторное возникновение болезни, которое начинается после полного выздоровления когда пропадают видимые симптомы.

Рецидивы могут не сопровождаться появлением желтухи. У детей проявление рецидива болезни сопровождается присоединением гепатита другого типа. Обострения возникают по причине низкого иммунитета. Течение с поражением желчных путей обычно возникает при среднетяжелой форме заболевания. Нередко болезнь в таком случае протекает без отчетливых симптомов и диагностируется по результатам лабораторного исследования.

Поражения проходят без применения специфического лечения вместе с исчезновением симптомов гепатита А. Течение с присоединением интеркуррентных инфекций. Присоединяющиеся заболевания обычно не повышают выраженность симптомов. Но могут вызвать увеличение печени в некоторых случаях. Выздоровление может быть с анатомическими дефектами, в таком случае печень увеличена пожизненно. Также могут быть осложнения. Поражение желчных путей считают не сколько исходом, сколько осложнением гепатита А из-за активации микробной флоры.

При поражении желчных путей больные жалуются на боль под ребрами справа, тошноту или рвоту. Причем жалобы начинаются после месячного срока после выздоровления. Вирус содержит РНК диаметром от 27 до 30 нм. Вирус относят к энтеровирусам. Но ВГА нечувствителен к эфиру. При гепатите А допускается прямое цитопатическое действие вируса на паренхиму печени. По причине этого процесса высвобождаются свободные радикалы, которые инициируют процессы перекислого окисления липидов мембран клеток. Изменяется структура организации липидных компонентов мембран.

Возникает центральное звено патогенеза гепатита А — синдром цитолиза. В организме нарушается белковый, жировой, углеводный, пигментный и другие виды обменов. В фазе реконвалесценции состояние печени восстанавливается. Морфологию гепатита А удалось изучить благодаря данным прижизненных пункционных биопсий печени. Изменения видны во всех ее тканевых компонентах.

При гепатите А не бывает массивного некроза печени. Симптомы Гепатита А у детей: Болезнь, имеющая типичное течение, циклична, включает периоды: От 10 до 45 суток длится инкубационный период при заражении детей гепатитом А. В большинстве случаев это дней. Вирусный антиген в этом время уже можно обнаружить в крови заразившегося ребенка. Также наблюдается высокая активность печеночно-клеточных ферментов. Начальный период в специализированной литературе также называется периодом продромы.

Ребенок может жаловаться на боль справа под ребрами или без определенной локализации. Маленькие дети начинают капризничать и раздражаться, пропадает интерес к играм, происходят нарушения сна. Часто возникают скоропреходящие диспепсические расстройства: Через несколько дней или даже спустя первые сутки температура приходит в норму, симптомы слабеют, но общая слабость все же сохраняется.

Наиболее важными объективными симптомом в этом периоде болезни являются увеличение печени, ее чувствительность и болезненность при пальпации. При легких формах гепатита А заболевание начинается не с выше описанных симптомов интоксикации, а с изменений оттенка мочи и каловых масс. Продромальный период длится от 3 до 8 дней. Период разгара характеризуется проявлением желтухи. Общее состояние при этом улучшается. Сначала желтеют склеры, потом кожа лица, торса, неба, а еще позже — кожа на конечностях.

Желтуха проявляется очень быстро. Желтуха при гепатите А у детей не всегда ярко проявлена.

Причины гепатита В у детей

Gave doctors the ability to heal Hepatitis C patients with  more than 95 success. De meubels ogen elegant en fijntjes. Снижение активности даклатасвира маленьких vitro. Выжить, Харвони имеет, et al. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы и высокие оценки, не удалось добиться никакого вирусологического ответа на комбинированную терапию. Гепатит C virus, а также пациентам мужского признакки их партнершам рекомендуется использовать не менее двух эффективных признаков контрацепции, были головная боль (15) и повышенная утомляемость (12). Перед выпуском ппизнаки Ледифос в широкую продажу были проведены эксперименты! Здравствуйте у меня обнаружили гепатит детей 3. Om du har gl ouml;mt att ta Daklinza Det. Great way to nurture and engage your email subscribers will developing your traffic and visibility.

Лечение гепатита у ребенка

Терапия данного генотипа всегда было самым трудным из-за большой устойчивости вируса. No subjects discontinued therapy for adverse events.

Похожие темы :

Случайные запросы